NAD+ wspomaga odzyskiwanie funkcji kognitywnych, wzmacnia system odpornościowy, jest silnym antyoksydantem. Pełni funkcje koenzymu w niektórych reakcjach biochemicznych. Jest niezbędny dla ich prawidłowego przebiegu m.in. przenosi pomiędzy nimi elektrony.
Częstym objawem wśród osób chorych na SM oraz inne choroby neurologiczne jest psychiczna niechęć do podejmowania jakiejkolwiek aktywności, może to być spowodowane niskim poziomem NAD+ w organizmie. Wysokie stężenie NAD+ opóźnia odczuwanie zmęczenia wywołanego intensywnym treningiem czy też rehabilitacją.
NAD+ aktywuje sirtuiny, które są odpowiedzialne za długowieczne, sprawne działanie narządów w organizmie, a co za tym idzie wpływa na dobrą kondycję fizyczną. Udrożnienie ścieżek metabolicznych poprzez przyrost NAD+ wraz z aktywacją sirtuin podnosi oodczuwalną energię, która zostaje skierowana zarówno do układu nerwowego, jak i do wykonujących pracę mięśni.
Większa ekspresja NAD+ wpływa na zmniejszenie toksyczności betaamyloidu, który wiązany jest z patogenezą choroby Alzhaimera. NAD+ odpowiedzialny jest również za regulacje stanów zapalnych w układzie nerwowym wpływając na uwalnianie cytokin zapalnych przez mikroglej. Dzięki temu NAD+ zmniejsza ryzyko chorób degeneracyjnych.
NAD+ wpływa na tworzenie cytokin TH1 i TH17 układu odpornościowego. Cytokiny te zaangażowane są w patogenezę wielu chorób autoimmunologicznych. NAD+ nie tylko hamuje ale także odwraca degenerację neuronów poprzez immunosupresję wywołaną wzrostem IL10 oraz przyspieszenie mielinizacji. Udowodnione jest, że komórki glejowe dostarczają NAD dla neuronów w sytuacjach stresowych. W stwardnieniu rozsianym zauważono, że poziom NAD+ w mikrogleju jest zaburzony, co skutkuje wzrostem produkcji prozapalnych cytokin wywołujących neurodegenerację.
U pacjentów z SM poziom NAD wzrasta w układzie odpornościowym i maleję w układzie nerwowym powodując jego niedobór w neuronach które to zz kolei są bardziej podatne na uszkodzenia podczas choroby.
